2021山西医疗卫生类医学基础知识：认识传染性疾病入侵人体的途径

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　　传染病总是会出其不意的出现在我们面前，一些疾病更是让我们避之不及，怎样才能更好的保护自己，让自己和家人远离传染病呢?想要预防传染病其实很简单：控制传染源、切断传播途径、保护易感染人群。对于我们来说，最重要的就是切断传播途径，想要切断传播途径，就要知道有哪些途径。那传染病入侵人体的途径都有哪些呢?我们一起学习一下!

　　一、经皮肤入侵

　　正常的皮肤角化上皮作为宿主的第一道天然防御屏障，可抵御绝大多数病原微生物的入侵。皮肤可经多种途径导致屏障破坏：①经破损的皮肤侵入;②医院内留置静脉导管及静脉注射等所致的感染;③虱、蚤、蚊、蛾等昆虫叮咬;④动物咬伤引起厌氧菌或狂犬病毒感染;⑤血吸虫的幼虫通过释放酶溶解皮肤表面的黏附蛋白所致感染。

　　二、经消化道入侵

　　绝大多数病原微生物通过污染的食物和饮水进入体内，因此常造成腹泻的大范围流行。肠致病性病原微生物可通过以下机制引起肠道疾病：①摄入由肠毒素(如金黄色葡萄球菌)污染的食物所致的急性食物中毒;②霍乱弧菌和肠产肠毒素型大肠杆菌通过直接黏附于肠黏膜上皮并在黏膜内扩增，释放外毒素而导致水样腹泻;③志贺菌、沙门菌、弯曲杆菌及溶组织阿米巴原虫等可直接侵入并损伤肠黏膜，而导致以肠道急性炎症、出血、溃疡为特征的痢疾;④通过宿主固有的抗原摄入途径入侵，如脊髓灰质炎病毒等可被肠黏膜相关淋巴组织特异性的被覆上皮M细胞所摄取并递送到淋巴组织。

　　三、经呼吸道入侵

　　病原微生物可通过如下机制破坏呼吸道黏膜防御屏障而入侵：①流感病毒通过其包膜上的血细胞凝集素黏附于呼吸道上皮表面的唾液酸，诱导上皮细胞通过胞饮作用吞噬病毒并在细胞内复制，上皮的破坏进而诱导肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等的二重感染所致的肺炎;②流感嗜血杆菌、肺炎支原体、百日咳杆菌等通过释放毒素破坏纤毛的运动性;③结核分枝杆菌通过逃脱肺泡巨噬细胞的吞噬和杀灭而在肺泡内长期存活;④长期吸烟、气管插管、胃酸吸入等所致的急慢性黏膜损伤;⑤机体免疫缺陷或白细胞数量不足所致的机会性真菌感染。

　　四、经泌尿生殖道入侵

　　①尿路梗阻和输尿管反流是泌尿道感染的重要原因，因女性尿道短远远短于男性尿道，因此女性泌尿道感染的几率比男性者髙10倍以上。有黏附性菌毛的大肠杆菌是急性泌尿道感染的主要致病菌;②抗生素等破坏女性阴道的酸性微环境可致阴道念珠菌病;③子宫颈被覆鱗状上皮的破坏为人类乳头瘤病毒的感染提供机会，是子宫颈鳞癌的重要发病因素。

　　五、母婴垂直传播

　　①感染的母亲经胎盘传染给胎儿，病毒感染是否导致胎儿发育畸形取决于感染的时间，如妊娠早期风疹病毒感染可致婴儿先天性心脏病、智力发育迟缓、白内障或耳聋等，而妊娠晚期感染该病毒则婴儿无明显损伤;②孕妇在生产过程中将病原体传染给婴儿，如淋球菌、沙眼衣原体感染等;③巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等可通过哺乳传染给婴儿。