2021山西医疗卫生类医学基础知识：S形身材

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　　每个人都想要完美的S身材，但你知道身形为什么会是S形的嘛?其实正常人直立时，脊柱从侧面观察有呈S状的四个生理弯曲，即颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰椎明显向前凸，骶椎则明显向后凸。但并不是所有弯曲都是正常的呦，比如以下几类：

　　1.颈椎变形

　　颈部检查可观察自然姿势有无异常，如病人立位时有无侧偏、前屈、过度后伸和僵硬感。颈侧偏见于先天性斜颈，病人头向一侧倾斜，患侧胸锁乳突肌隆起。

　　2.脊柱后凸

　　脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于胸段脊柱。脊柱后凸时前胸凹陷，头颈部前倾。脊柱胸段后凸的原因很多，表现也不完全相同，常见病因如下：

　　(1)佝偻病：多在儿童期发病，坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失;

　　(2)脊柱结核：多在青少年时期发病，病变常在胸椎下段及腰段，由于椎体被破坏、压缩，棘突明显向后凸出，形成特征性的成角畸形。可伴有全身其他脏器的结核病变如肺结核等;

　　(3)强直性脊柱炎：多见于成年人，脊柱胸段成弧形(或弓形)后凸，常有脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直;

　　(4)脊椎退行性变：多见于老年人，椎间盘退行性萎缩，骨质退行性变，胸腰椎后凸曲线增大，造成胸椎明显后凸，形成驼背;

　　(5)其他：如外伤所致脊椎压缩性骨折，造成脊柱后凸，可发生于任何年龄;青少年胸段下部均勾性后凸，见于脊椎骨软骨炎。

　　3.脊柱前凸

　　脊柱过度向前凸出性弯曲，称为脊柱前凸。多发生在腰椎部位，病人腹部明显向前突出，臀部明显向后突出，多由于晚期妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、第5腰椎向前滑脱、水平骶椎(腰骶角>34°)、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等所致。

　　4.脊柱侧凸

　　脊柱离开后正中线向左或右偏移称为脊柱侧凸。侧凸严重时可出现肩部及骨盆畸形。根据侧凸发生部位不同，分为胸段侧凸、腰段侧凸及胸腰段联合侧凸。

　　根据侧凸的性状分为姿势性和器质性两种：

　　(1)姿势性侧凸：无脊柱结构的异常。姿势性侧凸早期脊柱的弯曲度多不固定，改变体位可使侧凸得以纠正，如平卧位或向前弯腰时脊柱侧突可消失。姿势性侧凸的原因有：①儿童发育期坐、立姿势不良;②代偿性侧凸可因一侧下肢明显短于另一侧所致;③坐骨神经性侧凸，多因椎间盘突出，病人改变体位，放松对神经根压迫的一种保护性措施，突出的椎间盘位于神经根外侧，腰椎突向患侧;位于神经根内侧，腰椎突向健侧;④脊髓灰质炎后遗症等;

　　(2)器质性侧凸：脊柱器质性侧凸的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正。其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。

　　关于S形身材，现在你了解了嘛?